Text copied to clipboard!
Titlu
Text copied to clipboard!Analist de Cereri de Asigurări de Sănătate
Descriere
Text copied to clipboard!
Căutăm un Analist de Cereri de Asigurări de Sănătate dedicat și atent la detalii pentru a se alătura echipei noastre. În acest rol, veți fi responsabil pentru evaluarea, procesarea și aprobarea sau respingerea cererilor de asigurări de sănătate, asigurându-vă că toate cererile respectă politicile companiei și reglementările legale. Veți colabora îndeaproape cu clienții, furnizorii de servicii medicale și alte departamente interne pentru a obține informațiile necesare și pentru a oferi suport în procesul de soluționare a cererilor.Responsabilitățile includ analiza documentației medicale, verificarea eligibilității beneficiarilor, identificarea posibilelor fraude și menținerea unei comunicări clare și eficiente cu toate părțile implicate. De asemenea, veți contribui la îmbunătățirea proceselor interne și la dezvoltarea politicilor de evaluare a cererilor.Candidatul ideal are cunoștințe solide despre sistemul de asigurări de sănătate, abilități excelente de analiză și comunicare, precum și capacitatea de a lucra eficient într-un mediu dinamic și orientat spre respectarea termenelor limită. Experiența anterioară într-un rol similar constituie un avantaj semnificativ.Această poziție oferă oportunitatea de a lucra într-un domeniu esențial pentru bunăstarea clienților noștri, contribuind activ la asigurarea unui proces echitabil și eficient de gestionare a cererilor de asigurare. Dacă sunteți motivat de dorința de a ajuta oamenii și de a lucra într-un mediu profesional și colaborativ, vă încurajăm să aplicați.
Responsabilități
Text copied to clipboard!- Analizarea și evaluarea cererilor de asigurări de sănătate
- Verificarea eligibilității beneficiarilor și a documentației medicale
- Comunicarea cu clienții și furnizorii de servicii medicale
- Identificarea și raportarea posibilelor fraude
- Respectarea politicilor interne și a reglementărilor legale
- Întocmirea rapoartelor și documentației necesare
- Colaborarea cu alte departamente pentru soluționarea cererilor
- Menținerea confidențialității informațiilor sensibile
- Participarea la instruiri și sesiuni de perfecționare
- Contribuirea la îmbunătățirea proceselor interne
Cerințe
Text copied to clipboard!- Studii superioare finalizate, preferabil în domeniul medical sau economic
- Experiență anterioară într-un rol similar constituie un avantaj
- Cunoștințe solide despre sistemul de asigurări de sănătate
- Abilități excelente de analiză și atenție la detalii
- Capacitatea de a lucra sub presiune și de a respecta termenele limită
- Abilități bune de comunicare scrisă și verbală
- Cunoștințe de operare PC și utilizare a aplicațiilor specifice
- Integritate și confidențialitate în gestionarea informațiilor
- Capacitate de lucru în echipă și colaborare interdepartamentală
- Disponibilitate pentru învățare continuă și adaptabilitate
Întrebări posibile la interviu
Text copied to clipboard!- Ce experiență aveți în evaluarea cererilor de asigurări de sănătate?
- Cum gestionați o cerere incompletă sau neclară?
- Ați identificat vreodată o tentativă de fraudă? Cum ați procedat?
- Cum vă asigurați că respectați toate reglementările legale?
- Ce metode folosiți pentru a prioritiza cererile urgente?
- Cum reacționați în fața unui client nemulțumit?
- Ce aplicații sau sisteme informatice ați utilizat în roluri anterioare?
- Cum vă mențineți la curent cu schimbările legislative din domeniu?
- Puteți oferi un exemplu de îmbunătățire a unui proces intern?
- Cum gestionați volumul mare de cereri într-un timp scurt?
